Text copied to clipboard!
Başlık
Text copied to clipboard!Sağlık Sigortası Hasar Uzmanı
Açıklama
Text copied to clipboard!
Sağlık sigortası hasar uzmanı arıyoruz. Bu pozisyon, sağlık sigortası poliçeleri kapsamında yapılan hasar taleplerinin incelenmesi, değerlendirilmesi ve sonuçlandırılmasından sorumludur. Adayın, sigorta mevzuatına hâkim, detaylara dikkat eden ve müşteri odaklı bir yaklaşıma sahip olması beklenmektedir. Hasar uzmanı, sigortalıların taleplerini adil ve hızlı bir şekilde değerlendirerek, şirketin müşteri memnuniyetini ve yasal uyumluluğunu sağlamada önemli bir rol oynar.
Bu pozisyonda çalışacak kişi, sağlık sigortası taleplerini analiz edecek, gerekli belgeleri toplayacak, tıbbi raporları inceleyecek ve poliçe kapsamına göre karar verecektir. Ayrıca, doktorlar, hastaneler ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile iletişim kurarak bilgi toplayacak ve gerektiğinde sigortalılarla doğrudan görüşecektir. Hasar uzmanı, aynı zamanda dolandırıcılık risklerini tespit etmek ve önlemek için dikkatli bir analiz yapmalıdır.
İdeal aday, sigorta sektöründe deneyimli, sağlık sistemleri hakkında bilgi sahibi ve güçlü iletişim becerilerine sahip olmalıdır. Ayrıca, bilgisayar sistemlerini etkin kullanabilmeli ve raporlama konusunda yetkin olmalıdır. Bu pozisyon, hem bireysel hem de takım çalışmasına uygun bir yapıda çalışmayı gerektirir.
Şirketimiz, çalışanlarına sürekli gelişim fırsatları sunar ve etik değerlere önem verir. Sağlık sigortası hasar uzmanı olarak, hem şirketin hem de sigortalıların çıkarlarını koruyacak, adil ve şeffaf bir değerlendirme süreci yürütecek bir profesyonel arıyoruz.
Sorumluluklar
Text copied to clipboard!- Sağlık sigortası hasar taleplerini incelemek ve değerlendirmek
- Gerekli belgeleri toplamak ve doğruluğunu kontrol etmek
- Tıbbi raporları analiz ederek poliçe kapsamına uygunluk değerlendirmesi yapmak
- Sigortalılar, sağlık kuruluşları ve doktorlarla iletişim kurmak
- Dolandırıcılık risklerini tespit etmek ve önlemek
- Hasar kararlarını raporlamak ve sistemlere kaydetmek
- Müşteri memnuniyetini sağlamak için etkili iletişim kurmak
- Yasal düzenlemelere ve şirket politikalarına uygun hareket etmek
- İlgili departmanlarla koordinasyon sağlamak
- Güncel sigorta mevzuatını takip etmek
Gereksinimler
Text copied to clipboard!- Üniversitelerin ilgili bölümlerinden mezun olmak (tercihen sigortacılık, sağlık yönetimi)
- Sağlık sigortası ve hasar yönetimi konusunda en az 2 yıl deneyim
- Sigorta mevzuatına hâkim olmak
- Tıbbi terimlere ve sağlık sistemine aşina olmak
- İyi derecede MS Office ve hasar yönetim sistemlerini kullanabilmek
- Analitik düşünme ve problem çözme becerisi
- İletişim ve müzakere yeteneği yüksek
- Detaylara dikkat eden ve sonuç odaklı
- Takım çalışmasına yatkın
- Etik değerlere ve gizliliğe önem veren
Potansiyel mülakat soruları
Text copied to clipboard!- Sağlık sigortası hasar süreçlerinde ne kadar deneyiminiz var?
- Tıbbi belgeleri değerlendirme konusunda ne kadar yetkinsiniz?
- Dolandırıcılık tespiti konusunda nasıl bir yaklaşım izlersiniz?
- Zor bir müşteriyle karşılaştığınızda nasıl bir yol izlersiniz?
- Hangi hasar yönetim sistemlerini kullandınız?
- Sigorta mevzuatındaki değişiklikleri nasıl takip ediyorsunuz?
- Takım çalışmasına nasıl katkı sağlarsınız?
- Yoğun iş temposunda nasıl organize olursunuz?
- Müşteri memnuniyetini artırmak için neler yaparsınız?
- Etik ikilemlerle karşılaştığınızda nasıl davranırsınız?
